Υπόβαθρο: Μη φαρµακευτικές παρεµβάσεις για την κατάθλιψη µπορεί να βοηθήσουν ασθενείς να διαχειριστούν την πάθησή τους. Στοιχεία από µια πρόσφατη, µεγάλου µεγέθους, κλινική µελέτη (ACUDep) υποδηλώνουν ότι ο βελονισµός και η συµβουλευτική µπορούν να προσφέρουν µεγαλύτερης διάρκειας οφέλη σε πολλούς ασθενείς µε κατάθλιψη. Αυτή η εργασία περιγράφει τις στρατηγικές τις οποίες θεραπευτές ανέφεραν ότι χρησιµοποίησαν για να προωθήσουν πιο µακροπρόθεσµα οφέλη για τους ασθενείς τους.
Μέθοδος: Μια ποιοτική υπο-µελέτη θεραπευτών (βελονισµού και συµβουλευτικής) ενταγµένη σε µία τυχαιοποιηµένη ελεγχόµενη κλινική δοκιµή. Χρησιµοποιώντας οδηγούς θεµάτων, συγκεντρώθηκαν δεδοµένα από τηλεφωνικές συνεντεύξεις και από µια οµάδα εστίασης, ενώ συµµετείχαν συνολικά 19 ειδικοί συµβουλευτικής και 17 βελονιστές. Τα δεδοµένα καταγράφηκαν ακουστικά, µεταγράφηκαν αυτολεξεί και αναλύθηκαν µε τη χρήση ανάλυσης θεµατικού περιεχοµένου.
Αποτελέσματα: Για µεγαλύτερης διάρκειας αποτελέσµατα, όλοι οι θεραπευτές ενθάρρυναν κάθε ασθενή να αποκτήσει επίγνωση των ριζικών αιτιών της κατάθλιψής του και είδαν τις µικρές, σταδιακά αυξανόµενες αλλαγές ως προποµπούς µακροπρόθεσµων οφελών. Οι βελονιστές τόνισαν τη σηµασία της αντιµετώπισης των συντρεχόντων σωµατικών συµπτωµάτων, για παράδειγµα τη σηµασία του να βοηθηθούν οι ασθενείς να χαλαρώνουν ή να κοιµούνται καλύτερα, έτσι ώστε να είναι πιο δεκτικοί στην αλλαγή · επισήµαναν επίσης τη σηµασία της αλλαγής στον τρόπο ζωής, όπως περιγράφεται από τη θεωρία της Κινέζικης Ιατρικής, για να επιτευχθούν διαρκή οφέλη. Οι ειδικοί της συµβουλευτικής επεσήµαναν µε µεγαλύτερη συχνότητα τη σηµασία της θεραπευτικής σχέσης, δίνοντας έµφαση στην ανάγκη για προσεκτικό ρυθµό στην προσέγγιση, έτσι ώστε η διαδικασία και τα εργαλεία που χρησιµοποιούνται να είναι προσαρµοσµένα και χρονικά προσδιορισµένα ανάλογα µε την ‘ετοιµότητα’ του κάθε ατόµου για αλλαγή. Τα δεδοµένα περιορίστηκαν σε θεραπευτές βελονισµού που χρησιµοποιούν τις αρχές της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής και σε ειδικούς συµβουλευτικής που χρησιµοποιούν µια ανθρωπιστική, µη κατευθυντική, προσωποκεντρική προσέγγιση.
Συμπεράσματα: Η µακροπρόθεσµη αλλαγή φαίνεται να είναι σηµαντικό σηµείο εστίασης στις θεραπείες τόσο του βελονισµού όσο και της συµβουλευτικής. Για να το κατορθώσουν αυτό, οι θεραπευτές τόνισαν την ανάγκη για µια εξατοµικευµένη προσέγγιση µε στόχευση στις ριζικές αιτίες.
Πηγή: MacPherson H, Newbronner L, Chamberlain R, Richmond SJ, Lansdown H, Perren S, Hopton A, Spilsbury K, 2014.Practitioner perspectives on strategies to promote longer-term benefits of acupuncture or counselling for depression: a qualitative study. PLoS One. 2014 Sep 8;9(9):e104077. doi: 10.1371/journal.pone.0104077..